Ортодонтия – это область стоматологии, занимающаяся исправлением и предупреждением нарушений положения зубов и аномалий прикуса. Делается это, как правило, с помощью установки брекет-систем.

Это интересно.
Скученные, неровные и торчащие зубы представляли собой проблему для многих еще в древности, и попытки исправления таких аномалий имели место еще в 1000-х годах до н.э. Примитивные (но при этом хорошо выполненные) ортодонтические приспособления использовались еще древними греками и этрусками.
В настоящее время 90% людей имеют неправильный прикус, 50% из них нуждаются в ортодонтическом лечении.

Необходимость ортодонтического лечения.
Выпирающие, неровные или неправильно смыкающиеся зубы могут вызвать у пациента проблемы трех типов:

1. ухудшение эстетики лица и, связанные с этим, психосоциальные проблемы;
2. нарушение функций: затрудненное движение челюсти, боль в мышцах, расстройства височно-нижнечелюстного сустава, проблемы с жеванием, глотанием или речью;
3. повышенный травматизм, выраженные заболевания пародонта и разрушение зубов в результате аномального прикуса.

Кроме того, ортодонтическое лечение часто является необходимой подготовкой для дальнейшего протезирования зубов.
Все еще нередко можно услышать, что лингвальные брекеты, брекет системы и пластинки – удел детей и подростков.
Однако, исправить прикус и выровнять зубы можно в любом возрасте! В  нашей клинике проводится  ортодонтическое лечение на всех видах брекетов: эстетические брекеты, керамические, лингвальные, сапфировые брекет-системы.

Что такое ортодонтия и чем может помочь врач-ортодонт?
Ортодонтия – это раздел стоматологии, занимающийся предупреждением, диагностикой и лечением зубочелюстных аномалий.
Целями ортодонтического лечения являются: гармоничное развитие лицевого скелета, эстетика лица, ровное положение зубов в зубных рядах, эстетика улыбки, отсутствие вредных привычек.
Решением всех этих проблем как раз и занимается врач-ортодонт, как правило путём установки брекетов.

Что чаще всего беспокоит людей, когда они обращаются за помощью к врачу-ортодонту?
Чаще всего пациентов беспокоит, конечно же, эстетика. Другими словами, они предъявляют жалобы на неправильное положение зубов и некрасивую улыбку. Однако, проблема обычно оказывается гораздо серьезнее, так как зубочелюстные аномалии подразумевают не только неровное расположение зубов, а комбинации следующих нарушений: нарушения взаиморасположения или несоответствие размеров челюстей, нарушения формы зубных дуг, неровное положение зубов в ряду, нарушения функции языка, губ, ротовое дыхание, вредные привычки, которые являются фактором нестабильности зубочелюстной системы. Таким образом, формирование правильного прикуса – это не только эстетическая сторона лечения, но и предупреждение развития различных заболеваний зубов и челюсти.

В чем опасность неправильного положения зубов?
Во-первых, неправильный прикус приводит к повышенной нагрузке на зубы при жевании. Со временем, ближе к годам 30-40, вы начнете замечать, что зубы становятся подвижными, оголяются шейки зубов, между ними появляются промежутки. Это явные признаки быстропрогрессирующего пародонтита. Во-вторых, неправильный прикус приводит к заболеванию височно-нижнечелюстных суставов. Признаки этого недуга многим тоже хорошо известны: головные боли, щелканье при открывании рта, боль в жевательных мышцах. В-третьих, патология прикуса приводит к косметическим нарушениям: изменению профиля лица в худшую сторону, некрасивой улыбке, криво стоящим зубам. Все вышеперечисленное является веским доводом, для того чтобы найти время, силы и средства и посетить врача-ортодонта.

В ходе лечения используется стандартная методика?
В ортодонтии используется только строго индивидуальный подход. Каждая клиническая ситуация строго индивидуальна. Практически нет абсолютно идентичных случаев. Кроме того, в арсенале врача-ортодонта великое множество аппаратов и методик, с помощью которых он может проводить лечение. А вот выбор той или иной методики, того или иного аппарата или даже их комбинацию позволяет определить правильно проведенный диагностический этап. Именно от него будет зависеть успех предстоящего лечения.

В чем заключается диагностика?
Крайне важно, чтобы до начала ортодонтического лечения врач-ортодонт четко представлял себе все его этапы, включая виды ортодонтической аппаратуры, и сроки каждого из этапов, прогнозируемые промежуточные результаты.
Для составления оптимального плана лечения необходима тщательная диагностика. Это особенно важно, когда исправление прикуса происходит у детей и подростков, ведь здесь доктор не просто переводит одно положение зубов в другое, но вмешивается в процессы роста и формирования зубочелюстной системы.
В большинстве случаев, полная диагностика в ортодонтии включает в себя следующие этапы:
Изготавливаются гипсовые модели челюстей и по ним проводится дальнейший расчет ортодонтических индексов и показателей, для этого с помощью силиконового или альгинатного материала снимаются слепки зубов.
Ортопантомограмма – панорамный снимок челюстей. Такой снимок нужен для определения расположения и состояния корней зубов и окружающих их тканей.
Телерентгенограмма – рентгеновский снимок черепа в боковой проекции необходим, в первую очередь, для определении направления роста челюстно-лицевых структур.

Каким образом можно исправить патологию прикуса, неправильное положение зубов? Какие для этого существуют аппараты и методы? 
Ортодонтических аппаратов существует великое множество, особенно, если их перечислять по авторам. Все аппараты делятся на две категории: съемные и несъемные. Съемные аппараты — те, которые пациент сам одевает и носит положенное количество часов в сутки. Наиболее эффективными являются двухчелюстные аппараты. Они применяются у детей с молочным и смешанным прикусом. Носят такие аппаратики по 16 - 18 часов в сутки. «Плюсы» этой техники — возможность начать лечение на ранних этапах формирования прикуса и тем самым скорректировать грубые патологии, помочь ребенку справиться с вредными привычками, ухудшающими прикус. «Минусы» — иногда невозможно выставить зубы идеально ровно и полностью компенсировать патологию прикуса.
Здесь на помощь приходит несъемная аппаратура. О ней многие из вас уже наслышаны, а возможно уже и испытали на себе. Это брекет-система. Она устанавливается пациентам от 12-13 лет и старше, т.е. тем, у кого прорезались все постоянные зубы и сформировались корни. Эта аппаратура требует строгого выполнения всех рекомендаций врача. Существует великое множество вариантов брекет-систем: металлические брекеты, пластиковые, керамические брекет системы и даже золотые и сапфировые брекеты. На практике отличаются они друг от друга только эстетическим компонентом. Например, сапфировые брекеты имеют такой же коэффициент преломления света, что и слюна. Это позволяет им быть незаметными на поверхности зуба. Помимо самих брекетов система также включает дуги и опорные кольца на жевательные зубы. Вся действующая сила заключена в дуге, обладающей памятью формы, которая, стараясь распрямиться, расставляет зубы в правильное положение.

Как долго длится лечение на эстетических брекетах?
Очень часто на консультацию приходит пациент и требует, чтобы уже через пару месяцев он вышел из клиники с белоснежными ровными зубами. С белоснежными — можно, с ровными — не получится. Чудес на свете не бывает, и врач-ортодонт — не волшебник. Вам придется свыкнуться с мыслью, что ортодонтическое лечение длится, как правило, от 1 года до 2,5 лет. Сроки лечения чаще всего зависят от сложности патологии прикуса. Как и везде, в ортодонтии есть свои правила и свои исключения: лечение может быть двухэтапным. Например, сначала ваш ребенок будет носить съемную аппаратуру, а потом невидимые брекеты (эстетические брекеты). Лечение может быть комплексным. Например, когда с аппаратным исправлением прикуса требуется еще и хирургическая коррекция.

Есть ли современные научные разработки в области ортодонтии?
Действительно, научно-технический прогресс не стоит на месте, и соответственно появляются все новые возможности и в медицине, в частности в ортодонтии. Это, прежде всего новые аппараты. Появились и успешно используются новые варианты брекет-систем: системы Damon. Они более эстетичны по сравнению с обычными брекетами за счет меньшего размера. Но главное – имеют микро-замки, позволяющие фиксировать дугу в пазе брекета без использования вспомогательных фиксирующих элементов – лигатур. Это снижает трение и позволяет проводить лечение в более короткие сроки и добиваться лучших результатов.
Появились новые миофункциональные аппараты из медицинского силикона, заменившие собой многие громоздкие аппараты из проволоки и пластмассы. Это абсолютно прозрачные межчелюстные каппы, которые ребенок носит с удовольствием.
Арсенал врача-ортодонта также пополнили миниатюрные внутриротовые аппараты, заменившие массивные внеротовые конструкции. Можно сказать, что разработка новых аппаратов направлена на получение лучших результатов лечения в более короткие сроки и минимизацию дискомфорта пациента.

Скажите, когда необходимый результат достигнут и снимается лечебная аппаратура – на этом лечение заканчивается?
Исправив положение зубов, мы должны дождаться, пока вокруг каждого зуба вновь сформируются связки, кость, нервы, сосуды. Для этого должно пройти определенное время – так называемый ретенционный период. Ретенционный период – это завершающий этап ортодонтического лечения, при котором с помощью специальной аппаратуры - ретейнеров, происходит удержание зубов в достигнутом "идеальном" расположении. Чаще всего этот период по длительности равняется периоду активного лечения.

За время столь длительного лечения необходимы дополнительные визиты к врачу-ортодонту?
Да, именно необходимы. Их цель контроль, активация и корректировка ортодонтической аппаратуры, а в нашей клинике – это еще и гигиенические визиты. Обычно лечение длится 1,5-2 года, вы посещаете доктора раз в 3-4 недели.

Есть ли еще какие-либо ситуации кроме неправильного прикуса, когда требуется помощь врача-ортодонта?
Да, конечно. Прежде всего, это лечение заболеваний пародонта – тканей, окружающих зуб. Применяются брекет-системы, невидимые брекеты для стабилизации подвижных зубов и для исправления вторичных деформаций. Зачастую – это единственный вариант для достижения положительного результата комплексного лечения. Кроме того, существуют аппараты, позволяющие исправить неправильное положение отдельных зубов перед протезированием, чтобы после фиксации нагрузка распределялась равномерно и ортопедическая конструкция прослужила вам долгие годы.

Каковы возрастные пределы при проведении ортодонтического лечения?
Раньше считалось, что ортодонтическое лечение может проводиться только в период формирования зубо-челюстной системы, т.е. у детей и подростков. В настоящее время появились новые конструкции, позволяющие проводить ортодонтические коррекции с хорошими результатами как у детей, так и у взрослых.
Для ортодонтии не имеет значение возраст пациента - в этой области стоматологии нет ограничений. Однако с возрастом организму становится сложнее воспринимать лечение и восстанавливаться, труднее бывает и приспособиться к такому длительному лечению. Показываться врачу-ортодонту нужно с самого раннего возраста, когда еще можно корректировать и "направлять" рост челюсти - расширить или наоборот затормозить рост, тем самым предотвращая возможные аномалии.

Насколько гарантирован результат по окончанию лечения?
Медицина в целом и ортодонтия в частности не относятся к точным наукам. Соответственно, 100% гарантии никто дать не может. Каждый живой организм изменяется ежесекундно, причем скорость этих изменений у всех разная. Кроме того, каждый из нас по-разному реагирует на внешние воздействия. У одних зубы исправляются очень быстро, у других – медленнее, и определить это до начала лечения невозможно. Одно можно сказать уверенно (100%), что после лечения зубы будут ровнее, чем были. Строго говоря, можно дать не более 80% гарантии, что Ваши зубы будут идеальны. Заметьте, идеальными в 80% но ровными в 100% случаев.