Что такое фиссуры и почему их нужно герметизировать?

Фиссуры – это естественные бороздки и углубления на жевательных поверхностях моляров и премоляров.

У некоторых людей они особенно глубокие и узкие, что затрудняет их чистку даже при тщательной гигиене. Остатки пищи и бактерии скапливаются в этих углублениях, что создает благоприятные условия для образования кариеса.

Один из самых эффективных и современных методов профилактики кариеса, особенно у детей и подростков – это процедура герметизация фиссур.

Герметизация фиссур помогает:

• Защитить зубы от воздействия кислот и бактерий.
• Упростить процесс гигиены полости рта.
• Уменьшить риск развития кариеса в жевательных зубах.

Многие клинические исследования также установили, что фиссуры и естественные углубления первых постоянных моляров спустя 15 лет в 7,5 раз чаще поражаются кариесом, если их не герметизировать силантами (герметиками).

В нашей клинике мы используем материал Фиссурит Ф, который является белым, светоотверждаемым фиссурным герметиком с фтором.

Он высвобождает фтор в течение длительного времени, и его профилактический эффект сохраняется даже после видимого уменьшения количества материала в углублениях.

ПОКАЗАНИЯ К ГЕРМЕТИЗАЦИИ:

• У детей с недавно прорезавшимися постоянными молярами (обычно 6-14 лет).
• При наличии глубоких, узких фиссур, склонных к скоплению налета.
• При повышенной предрасположенности к кариесу.

Мы рекомендуем герметизировать практически все зубы после прорезывания.

В случаях частично прорезавшихся зубов стеклоиономерный силант должен быть использован для временной герметизации моляров с последующей заменой на постоянный герметик в тот момент, когда изоляция зуба станет возможной.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

• Герметизация фиссур и ямок противопоказана при активно прогрессирующем кариесе, а также при кариесе апроксимальных поверхностей.

ПРОЦЕДУРА ГЕРМЕТИЗАЦИИ:

Процесс герметизации фиссур прост, безболезнен и занимает не более 20 минут на один зуб.

ОН ВКЛЮЧАЕТ НЕСКОЛЬКО ЭТАПОВ:

Зуб подлежащий герметизации, следует изолировать. Идеальный результат достигается при использовании коффердама, но его не всегда возможно применить. Эффективно также использование ватных тампонов, абсорбирующих щитов или пылесоса.

Очистка зуба – врач удаляет налет и загрязнения, чтобы обеспечить хорошее сцепление герметика с эмалью. Использование абразивной воздушной системы с оксидом алюминия для очистки фиссур способствует более глубокому проникновению силанта в эмаль, чем очистка их пемзой или сухой щеткой.

Обработка эмали – на поверхность зуба наносится специальный кислотный гель, при помощи кислотного травления в поверхности эмали создаются микропоры. Это обеспечивает проникновение маловязкого силанта в разрыхленную поверхность эмали, что создает механическую связь при отверждении материала.

Промывание геля. Большинство производителей рекомендуют тщательно промыть и высушить поверхность эмали после травления, рекомендуется промывать эмаль в течение 40 с.

Нанесение герметика – наносят на подготовленную поверхность в умеренном количестве и затем осторожно распределяют щеточкой или зондом по фиссурам или естественным углублениям ,жидкий герметик заполняет фиссуры и твердеет под воздействием специальной лампы.

Полировка и проверка прикуса – врач проверяет правильность нанесения и устраняет возможные неровности.

НАБЛЮДЕНИЕ

Важно осознавать, что герметизированный зуб требует регулярного периодического наблюдения, так как установлено, что 5-10% герметика подлежат ежегодному обновлению. Если силант полностью или частично выпал, оставшийся материал измененного цвета следует удалить и оценить состояние зуба.

По показаниям силант можно нанести заново по описанной выше методике. Периодические наблюдения и замена силанта (при необходимости) наряду с применением фторидов и другими профилактическими кариеса.

Шахназарян Татевик Арутюновна
врач стоматолог терапевт, детский врач