Как понять, что имплантат не прижился? Какие симптомы у не прижившегося имплантата?

Итак, Вы уже установили имплантат и беспокоитесь о своем состоянии, либо планируете имплантацию и хотите знать о возможных проблемах.

В данной статье я постараюсь в простой форме донести необходимую Вам информацию.
Это важный вопрос, так как некоторые процессы, связанные с имплантатом могут привести к серьезным осложнениям.

Нужно четко разделить ранние и поздние симптомы, которые появляются после дентальной имплантации.

При ранних осложнениях (в первые месяцы после операции) ключевыми признаками являются боль и подвижность имплантата.

А если проблема возникает через год и больше – это уже, как правило, переимплантит, где главные симптомы – это воспаление и потеря кости.

Признаки того, что зубной имплантат не прижился (произошло его отторжение или развился периимплантит) могут проявляться по-разному, в зависимости от стадии и причины проблемы. Вот основные симптомы, на которые нужно обратить внимание:

Ранние признаки (в первые недели/месяцы после установки имплантата)

1. Сильная и/или усиливающаяся боль. Некоторая болезненность после операции нормальна. Тревогу должна вызывать боль, которая не стихает через несколько 5-7 дней или даже усиливается со временем, особенно в состоянии покоя.
2. Подвижность имплантата. Это один из самых явных и серьезных признаков! Имплантат должен быть абсолютно неподвижен. Любая, даже малейшая, подвижность указывает на отсутствие остеоинтеграции (срастания с костью) и является прямым признаком отторжения. Почувствовав подвижность конструкции на имплантате, пациенты сильно пугаются, думая, что зашатался имплантат. Не надо пугаться, тем более паниковать, в большинстве случаев, «шатается» не сам имплантат, а коронка, которая прикручивается к имплантату. Данная проблема, как правило решается очень быстро и без особых проблем.
3. Выраженный отек, не спадающий или нарастающий. Отек после операции естественен, как правило он достигает своего максимума на 3 сутки, далее он постепенно уменьшаться в течение 3-7 дней. Если отек нарастает, держится дольше недели или появляется внезапно через некоторое время после спадания – это плохой знак.
4. Обильное или длительное кровотечение. Небольшая кровоточивость в первые 24-48 часов нормальна. Постоянное или возобновляющееся кровотечение через несколько дней после операции требует внимания врача.
5. Гнойные выделения (нагноение). Появление гноя в области имплантата или десны – явный признак инфекции и активного воспалительного процесса.

Поздние признаки (могут проявиться через месяцы или даже годы после успешной интеграции)

1. Воспаление десны вокруг имплантата (Периимплантит)
   • Покраснение десны.
   • Отек и припухлость десны.
   • Кровоточивость десны при чистке или легком прикосновении.
   • Десна может быть болезненной.
2. Рецессия десны вокруг имплантата (опускание десны). Происходит обнажение металлической шейки имплантата или абатмента, которого раньше не было видно.
3. Образование глубокого «кармана» вокруг имплантата. При зондировании стоматолог обнаруживает патологически глубокий десневой желобок, где скапливаются бактерии.
4. Неприятный запах или привкус, исходящий из области имплантата.
5. Боль или дискомфорт при жевании. Имплантат не должен болеть при нормальной нагрузке. Появление боли при накусывании – тревожный симптом.
6. Чувство тяжести или распирания в кости.
7. Потеря костной ткани вокруг имплантата. Данный процесс заметен на рентгеновском снимке (прицельном рентгене, ортопантомограмме или КТ). Рентгенологическое исследование – «ключевой метод» диагностики состояния кости вокруг имплантата. Важно систематически проходить рентген-контроль костной ткани вокруг имплантатов (1 раз в год), так как потеря кости очень часто проходит бессимптомно, и выявляется случайно при рентген-обследовании. Прогрессирующая потеря кости – главный признак периимплантита и несостоятельности имплантата в долгосрочной перспективе.

Важно знать!!!!!

• Отсутствие боли НЕ гарантирует успеха. Иногда отторжение (особенно на ранних стадиях периимплантита) может протекать почти бессимптомно.
• Наличие одного из симптомов (особенно покраснения, небольшой кровоточивости) не всегда означает отторжение. Это может быть гингивит (воспаление десны), которое при своевременном лечении не приведет к потере имплантата.
• Единственный достоверный способ диагностики – визит к стоматологу.

Что делать, если вы заметили симптомы?

1. Немедленно запишитесь на прием к своему стоматологу.
2. Не откладывайте визит. Ранняя диагностика и вмешательство значительно повышают шансы спасти имплантат или минимизировать последствия при его потере.
3. Врач проведет осмотр, проверит подвижность, выполнит зондирование десневых карманов и обязательно назначит рентгенологическое исследование для оценки состояния костной ткани вокруг имплантата.

Факторы риска отторжения имплантата

• Курение
• Плохая гигиена полости рта
• Пародонтит (воспаление тканей вокруг зубов) в анамнезе
• Неконтролируемый сахарный диабет
• Остеопороз (и некоторые препараты для его лечения)
• Системные заболевания
• Недостаточный объем или плохое качество костной ткани
• Ошибки на этапах планирования или хирургической установки имплантата
• Преждевременная нагрузка на имплантат без учета всех необходимых требований
• Отсутствие системного мониторинга стоматолога

Важно подчеркнуть, что самодиагностика не самый лучший выбор!!!

Даже если есть один симптом, например, просто боль – это уже повод срочно обратиться к врачу. Не стоит ждать, пока проявятся все признаки.

Также стоит упомянуть такие факторы риска для отторжения, как курение, диабет, плохая гигиена.

Надеюсь, у меня получилось представить информацию максимально четко, и без излишнего запугивания).

Моя главная задача – донести мысль о необходимости профессиональной диагностики при любых подозрениях на проблемы с имплантатом.

Адилханян Владимир Альбертович
к.м.н., ведущий врач стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог

Подробнее о докторе