Сильно сжимаю зубы (челюсти)

Подобные признаки чаще всего указывают на бруксизм. Сильное сжимание зубов может сопровождаться головными болями. Человек, находясь во сне, непроизвольно стискивает челюсти, скрипит зубами из-за напряженности жевательных мышц. Челюсть может сводиться и ночью, и сразу после пробуждения. Утром чувствуется усталость, мучают головные боли, может быть дискомфорт в шее и в плечах. Дополнительным признаком бруксизма служит стираемость зубов и их повышенная чувствительность на сладкое, кислое, горячее и холодное.

Высокий тонус мышц вызывает их отечность, в свою очередь, отек вызывает боль при открытии рта, повороте головы. При сведении жевательных мышц (бруксизме) может появиться симптом в виде периодического закладывания ушей, это может указывать на возможные проблемы в области височно-нижнечелюстного сустава. Признаками осложнений так же может быть хруст в суставе, щелканье, боль при открывании рта, жевании, ограничение подвижности челюсти. Замечено, что дискомфорт и напряжение в жевательных мышцах возникает в период стрессов, напряженной работы, у студентов в период сессии, при высоких физических нагрузках.

Каким образом проводится лечение?

Изначально нужно провести комплексное обследование и выявить основную причину, которая запускает бруксизм. Первое, в качестве помощи, предлагается механическая защита зубов от дальнейшего стирания и разрушения. Часто у пациентов мы наблюдаем множественные микросколы, они особенно заметны на передних зубах. Механическая защита подразумевает изготовление защитной капы. Капу необходимо носить в ночное время. Капа также расслабляет спазмированные жевательные мышцы. В ситуациях, когда пациент бруксирует при хронических стрессах, необходимо подключение смежных специалистов, в том числе и психотерапевтов.

В последнее время мы столкнулись с клиническими ситуациями, когда пациентам вводят в мышцы ботулотоксин для расслабления жевательных мышц. Мы категорически против такого способа, без предварительного одобрения врача-стоматолога.

Другие последствия бруксизма: рецессия десен, высокая чувствительность зубов (эмали и цемента корня), клиновидные дефекты – требуют так же внимания и решения этих проблем. Но без решения основного вопроса, все мероприятия носят симптоматический характер и помогают не продолжительное время. У таких пациентов мы наблюдаем возвращение чувствительности и частое выпадение пришеечных пломб.

Адилханян В.А.
к.м.н., ведущий врач стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог клиники Prosmile.ru