Влияние дефицита Омега-3 на стоматологические заболевания

Дефицит Омега-3 жирных кислот (особенно ЭПК и ДГК) негативно влияет на здоровье полости рта, повышая риск развития и тяжести течения некоторых стоматологических заболеваний. Вот как это происходит, и когда прием Омега-3 особенно важен:

Усиление воспалительных процессов.

Омега-3 (ЭПК) являются предшественниками мощных противовоспалительных молекул (резолвинов, протектинов). Дефицит приводит к смещению баланса в сторону провоспалительных медиаторов (производных Омега-6). Это ключевой механизм, ухудшающий состояние полости рта при пародонтитах и гингивитах.

Происходит нарушение регенерации тканей. Омега-3 важны для заживления ран и восстановления тканей, что особенно важно при стоматологических вмешательствах. Дефицит Омега-3 может замедлять заживление после стоматологических операций (удаление зубов, имплантация, костная пластика), при лечении пародонтита.

Отмечается нарушение иммунного ответа.

Омега-3 модулируют иммунную функцию, и его недостаток может приводить к неадекватной или избыточной реакции иммунной системы.

Присутствует риск ксеростомии (сухости во рту), хотя прямая связь менее изучена. Хроническое воспаление и общие нарушения здоровья, связанные с дефицитом Омега-3, могут косвенно влиять на функцию слюнных желез. Сухость во рту повышает риск кариеса и проблемы со слизистой, которые способствуют распространению других инфекционных процессов.

Непосредственное влияние дефицита Омега-3 на состояние слизистой оболочки.

Противовоспалительное действие Омега-3 может играть роль в здоровье слизистой, хотя прямых доказательств влияния дефицита на конкретные заболевания слизистой нет (кроме процессов связанных с воспалением десен).

При каких стоматологических заболеваниях важно принимать Омега-3?

• Гингивит. Начальная стадия воспаления десен хорошо реагирует на противовоспалительное действие Омега-3 в комплексе с профессиональной гигиеной.
• Пародонтит (включая хронический и агрессивный).
  Прием Омега-3 уменьшает воспаление десен (гингивит).
  Повышает эффективность стандартного лечения (скейлинг, кюретаж) и поддерживающей пародонтологической терапии. Омега-3 является дополнением, а не заменой стандартного лечения пародонтита. Омега-3 действует системно, усиливая общий противовоспалительный фон. Прямого взаимодействия на патологию НЕТ.
• Восстановление после стоматологических операций.
  Омега-3 способствуют уменьшению послеоперационного отека, боли и ускорению заживления кости и мягких тканей.
• Синдром жжения полости рта (глоссодиния).
  Противовоспалительные и нейропротективные свойства Омега-3 (особенно ДГК) могут помочь уменьшить симптомы.
• Хронические воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта.
  Омега-3 – часть комплексной противовоспалительной терапии.

Взаимодействие Омега-3:

Витамины и Минералы (Синергисты)

• Витамин D крайне важен для иммунитета, здоровья костей, также имеет противовоспалительное действие. Дефицит витамина D часто сопутствует пародонтиту. Прием вместе с Омега-3 усиливает общий противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект.
• Кальций важен для минерализации кости, особенно при пародонтите и после костной пластики. Омега-3 не влияет на его усвоение.
• Антиоксиданты (Витамин С, Витамин Е, Коэнзим Q10), помогают бороться с окислительным стрессом, сопровождающим воспаление. Могут потенцировать эффект Омега-3.
• Противовоспалительные БАДы, Куркумин (экстракт куркумы) обладает мощным противовоспалительным действием. Прием вместе с Омега-3 (особенно если куркумин в липосомальной форме или с пиперином для более легкого усвоения) дает выраженный синергический эффект при пародонтите и после операций.
• Пробиотики. Исследуется роль специфических пробиотиков для полости рта в управлении микробиотой. Омега-3 создает противовоспалительную среду, благоприятную для полезных бактерий. Прямого взаимодействия не выявлено.
• Системные антибиотики (при острых состояниях, периоститах и т.д.) Омега-3 не взаимодействует напрямую с большинством антибиотиков. Его противовоспалительное действие может быть полезным дополнением. Однако, прием лучше разделять во времени (например, антибиотик утром, Омега-3 вечером) для минимизации потенциального дискомфорта ЖКТ.

Важное предостережение!

Антикоагулянты и Антиагреганты (Варфарин, Клопидогрел, Аспирин в кардиодозах, новые оральные антикоагулянты - НОАК), Омега-3 в высоких дозах (обычно >3 г ЭПК+ДГК в сутки) обладают умеренным антиагрегантным эффектом (разжижают кровь). Сочетание с лекарствами, разжижающими кровь, может повысить риск кровотечений, в том числе, во время и после стоматологических вмешательств.

Если вы принимаете такие препараты, обязательно сообщите об этом стоматологу и терапевту/кардиологу перед началом приема омега-3.

Врач определит целесообразность приема и безопасную дозировку. Возможно, потребуется контроль показателей свертываемости (МНО). Обычно профилактические дозы Омега-3 (<1 г/сут.) считаются низко-рисковыми, но решение принимает только врач!!!!!!!

Перед плановыми операциями прием высоких доз Омега-3 часто рекомендуют временно прекратить.

Общие рекомендации по приему Омега-3 при стоматологическом лечении.

• Качество.
  Выбирайте проверенные бренды с высоким содержанием ЭПК и ДГК (указано на этикетке), в форме триглицеридов (лучше усваивается).
• Дозировка.
  Для выраженного противовоспалительного эффекта при пародонтите/после операций обычно требуются терапевтические дозы (не менее 1.8-3 г ЭПК+ДГК в сутки, иногда выше). Профилактическая доза – около 0.5-1 г ЭПК+ДГК. Дозу должен подбирать врач (терапевт, пародонтолог, нутрициолог) с учетом вашего здоровья!!!!
• Длительность.
  Эффект развивается постепенно. При пародонтите и для восстановления после операций прием обычно длительный – от 3 месяцев и более.
• Консультация врача.
  Перед началом приема, особенно в высоких дозах или при наличии хронических заболеваний (особенно нарушений свертываемости, перед операциями),
  **обязательно проконсультируйтесь с врачом (терапевтом, стоматологом-пародонтологом).

Омега-3 – это важный компонент комплексного подхода к лечению и профилактике воспалительных стоматологических заболеваний, прежде всего пародонтита, а также к успешному восстановлению после операций. Его дефицит ухудшает состояние тканей пародонта. Прием должен быть согласован с врачом, особенно при одновременном приеме с препаратами, влияющими на свертываемость крови.

Адилханян Владимир Альбертович
к.м.н., ведущий врач стоматолог, ортопед, хирург, имплантолог

Узнать подробнее о враче